在线全职美工 警惕妇科术后的“隐匿杀手”下肢深静脉血栓!简单三步,轻松预防
妇科术后患者:“护士、护士在线全职美工,我这刚做完手术第二天,小腿这里有点胀痛是怎么回事?”
护士:“哪条腿疼,我给您量测下腿围,通知医生,您别着急。”
下肢静脉B超提示:右侧小腿肌间静脉血栓形成。
临床上,经常有患者术后腿疼,等检查后发现形成。
患者经常疑惑,什么是静脉血栓,到底是什么原因导致的发生呢?
益阳市中心医院介绍,下肢深静脉血栓形成(DVT)是指由多种原因导致静脉里的血液凝固,形成血凝块,从而堵塞下肢深静脉。
下肢深静脉血栓有时症状并不是很重在线全职美工,但一旦发生了肺栓塞就可能导致病人突然死亡,因此被称为“沉默的杀手”。妇科术后下肢深静脉血栓发生率7-45%(我国报道腹腔镜术后下肢深静脉血栓发生率约4%)。患者发生深静脉血栓的风险是非癌症患者的6倍。
一、妇科手术后血栓形成的危险因素
1、自身因素:年龄大于41岁,且血栓发生风险随着年龄的增长递增,罹患,其中卵巢癌发生血栓的比例最高,其次为子宫内膜ca、最后为宫颈ca、外阴ca、静脉曲张、既往有静脉血栓栓塞症、肥胖、高血压。
2、手术因素:恶性肿瘤手术、手术时长大于3小时、术后卧床大于48小时、住院时长超过5天、开腹手术。
3、治疗因素:手术、化疗、放疗、激素治疗、输血和留置中央静脉通。
二、哪些辅助检查可以及时发现血栓?
定时测量小腿径围;在线全职美工
Homans(腓肠肌挤压实验);
血检:D-2聚体;
多普勒静脉超声检查(首选),方便,简单,易行,价格合理;
静脉造影(金标准),外包美工但属于有创检查,而且造影剂可发生过敏,且有肾毒性。
三、预防血栓的方式
1、基本预防:加强健康宣教,戒烟,低盐低脂饮食,多食粗纤维和优质蛋白,围术期期间注意补液,术后抬高双下肢,注意早期多次下床活动,每天饮水量约2000-3000ml,保持健康体重.
2、物理预防:踝泵运动(血栓操)、梯度压力袜(弹力袜)、间歇充气加压泵、足底压力泵(血栓泵)。
3、药物预防:那屈低分子肝素钙、低分子肝素钠、普通肝素、利伐沙班等。目前临床比较常用的注射针剂有那屈低分子肝素钙,该药出血不良反应少,引起并发症率低,大多数患者无需监测。比较常用的口服药制剂有利伐沙班,该药是种新型的口服抗凝药物,无需检测INR(监测凝血功能的一项指标)。
虽然妇科术后静脉血栓发生率高,但可防可治,关键在于重视预防,可有效降静脉血栓造成的危害。
湖南医聊特约作者:益阳市中心医院 张艳关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
(编辑YH)
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